怀孕后，牙齿的问题不仅仅是出血，甚至”牙疼不是病”的小问题还会关系到胎儿的安危，让我们一起来了解一下。

为什么孕期口腔问题频出？

孕期的口腔问题主要由内因和外因引起的。内因是由于孕妇体内激素的变化，造成牙龈充血，降低免疫力；外因则是孕早期恶心呕吐胃酸上涌、口腔内酸碱环境的变化；频繁进食导致口腔残渣内积，牙菌斑增加刺激牙龈发炎；加上中国传统坐月子不准刷牙的恶俗，最终的结果是孕期牙龈炎的发病率高达70~80%，龋齿和智齿冠周炎的孕期发病率也远高于普通人。

牙疼真的不是病吗？

“牙疼不是病，疼起来真要命”的说法流传已久，大多数人遭遇牙疼时都是捂着腮帮子抱怨几天、或是吃点消炎药扛过去；孕妇更是认为自己疼点不要紧，要是吃药影响了宝宝可就得不偿失了。可对于孕妇来说，小问题不解决，可能变成定时炸弹。

日本多年前就有报道，孕期牙周炎的孕妇，胎儿早产的几率是普通孕妇的7.5倍；原因可能是牙龈受到雌激素刺激出现充血、溃疡；溃疡面不再具有天然的屏障功能；口腔内细菌通过溃疡面进入母体血液，阻止胎盘吸收营养，最后导致不良的妊娠结局。

孕期看牙医，不同时期方案不一

1)     孕前期：保守治疗，不建议拔牙。拔牙时的精神紧张及疼痛刺激易诱发子宫收缩，妊

娠期最初3个月胎盘尚未形成，拔牙可能引起流产和早产。另外，受雌激素影响，拔牙时易出血过多；且前三个月孕妇可能仍有恶心呕吐等反应，口腔内操作较为困难。特别是孕妇若有习惯性流产及习惯性早产史，则更应该注意。

2)    孕中期：对于引起极大痛苦、必须拔除的牙，在健康正常妊娠的4～6个月时拔牙会

相对安全。拔牙前应全面衡量手术的必要性，充分休息、睡眠、做好口腔护理，精神放松，拔牙时充分麻醉，避免子宫受刺激产生子宫收缩而诱发流产与早产。

3)    孕中后期：妊娠7个月孕妇不宜长时间坐于牙椅上；且此时拔牙易诱发早产，一般建

议先保守治疗，分娩后再处理牙科问题。

一口好牙，防甚于治

1)     备孕前检查牙齿。中国式的备孕往往停留在戒烟戒酒、好吃好喝、早睡早起的层面；科

学一点的会补充叶酸；愚昧一点的把手机和WIFI都给戒掉了。而知道牙科检查和治疗也是备孕工作一部分的人少之又少。怀孕前作一次彻底的口腔检查与治疗，将是孕期口腔健康最可靠的保证。

2）消炎治疗。如果有紧急的牙病，医生会使用孕期安全分级B类的抗生素消炎治疗，如头孢、青霉素、甲硝唑，这些药对孕妈妈和胎宝宝都是安全的；反之，抱着扛一扛就过去了的心理，结果口腔细菌入血、严重的疼痛，反而会增加流产风险。

3）孕期做好护理。孕期出现了口腔问题，如果不是特别严重，可以通过日常的护理来解决。

对内可以适当补充维生素C，提高牙龈的自我修复能力；对外需要养成良好的口腔护理习惯，不仅仅是早晚使用含氟牙膏刷牙，进餐后也要养成刷牙漱口的习惯，必要时还可以使用漱口水清洁口腔内细菌，从根源解决口腔问题。

TIPS:

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