孕期补锌,量多少?

80后的童年时代,补锌却是一个很少人听过的概念。原因之一是直到上个世纪60年代,科学家才确认锌是一种人体必需的微量元素。而这一理论的确认源于对两个疾病的研究:伊朗乡村病和肠病性肢端性皮炎

两种疾病和锌营养

1959年,美国的博士到伊朗做研究,发现当地有一种奇怪的疾病:有很多男子到了20岁,个子仍旧矮小,特别是生殖器官依然是童年大小。起初以为是缺铁性贫血,后来发现是因为当地主食是非常粗糙的全麦面包,过多的膳食纤维和草酸干扰了锌的吸收。给予补锌一年后,出现该问题的男子生殖器官都发育到了成年人正常水平。由此,确定了锌对生长发育和生殖器官发育的重要性。

肠病性肢端性皮炎则是一种先天遗传疾病,患儿对锌的吸收率只有正常孩子的1/3。但新生儿由于携带有来自母体的锌,故并未发病。到了半岁左右,来自母体的锌耗竭,传统辅食的米汤粥里又有干扰锌吸收的草酸植酸,三联症就出现了:全身湿疹、腹泻、脱发。这个病需要终身补锌,而患有该病的孕妇,由于对锌的吸收利用差,胎儿多有畸形发生,呈无脑儿和软骨发育不全的侏儒。补锌治疗后,其孩子则不再发生畸形,胎儿的发育也趋于正常。

护全程

大多数人对锌的作用局限于缺锌会吃饭不乖、挑食、不长个子。其实锌的作用远不止于此。就孕妇来说,可以说从备孕到分娩全程,锌都发挥着重要作用。

第一阶段:助力备孕

孕妈妈们大多在孕早期查过孕酮的数值,还有人补充过孕酮。目前认为,不明原因不孕、有排卵的患者子宫内膜中锌含量显著降低,宫内膜锌与血清孕酮浓度呈正相关。锌能调节孕酮活性,孕酮在动员贮存锌方面也有重要作用。有人对原发不孕3年以上、排除输卵管和男性不育因素的女性做过对照试验,发现补锌组在月经周期恢复、排卵及怀孕率方面均优于单纯使用中西医结合疗法的对照组。


对于准爸爸们来说,锌与男性不育、前列腺炎之间的相关性已经得到公认。中国营养学会第十一次全国营养科学大会介绍了新修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs》。其中,考虑到精液的损失,修改了男性锌的推荐摄入量。

第二阶段:孕期呵护

孕妇血清锌浓度对维持正常妊娠有重要作用,妊娠头三个月,孕妇在排除其他造成自然流产的原因外,加强营养同时注意叶酸和锌的摄入,可减少自然流产的发生率。而孕中后期的血锌低下与子宫收缩乏力及产后出血有明显相关性。


第三阶段:健康宝宝

目前研究发现,孕期补锌对预防胎儿先心病、减少酒精对胎儿的损伤方面有积极的作用。而宝宝宫内发育迟缓的妈妈也不要着急。有研究发现,孕早期血锌值低的妈妈,孕28周时B超检查,发现胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的发生率(20.6%)明显高于血锌值正常的妈妈(5.5%);但通过积极补锌治疗后,孕36周检查,血锌值低的妈妈,宝宝IUGR的比例降到了2.3%,而出生后再检查,已经和普通的妈妈没有区别,而且没有一个宝宝出生体重低于2.5kg(低出生体重的判断标准)。

孕期补锌量多少?

成年妇女体内含锌1.3g。据估计,妊娠期间贮留在母亲及胎儿组织中的总锌量为100mg,其中60mg在胎儿成熟期间被利用。胎儿对锌的需要在孕末期最高,此时胎盘锌会主动转运给胎儿,量大约是0.6mg/d0.8mg/d。由于这个转运过程的存在,孕妇血浆锌在妊娠早期即开始下降并持续至足月,比非孕妇女低约35%,而新生儿脐带血清锌浓度较母亲血清锌约高50%


因为宝宝出生最初几个月的锌都来自母体而非母乳,因此孕期应增加锌的摄入量。中国营养学会建议孕妇每日膳食锌供给量为20 mg,高于普通成年人的12mg。应该注意,所有的营养素都不是多多益善,大剂量的锌会干扰铁等元素的吸收,引起贫血等其它副作用。因此正常饮食的情况下,每天额外补充10mg左右即可。如果准妈妈有吃素、抽烟的习惯,要特别注意补充。


锌被称为智力之花传统认为补脑的食物含锌都比较高。比如坚果、蛋黄、海产品、红肉等,当然,猪脑就最好不要吃了。在日本有一种蘑菇被称为聪明菇智慧菇,这么神奇的蘑菇,其实就是金针菇。孕期补锌首先以食物为主,食物摄入锌量不能保证的情况下,也需要及时用药品或者保健品作为辅助。


需要注意的是,由于锌在血液内含量很低,因此临床上一般不将血锌值作为判断是否缺锌的标准。建议结合生化检查、缺锌症状、膳食摄入多方面考虑。诊断性治疗也是一个常用的方法:如果出现掉头发、食欲不好、抵抗力低下、伤口愈合缓慢等症状,自我感觉可能有缺锌,可以先尝试补充2周。如果症状有改善,即可回顾性判断可能是缺锌。这个方法也适用于其他微量元素缺乏的诊断。

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