准妈妈如何选择顺产与剖腹产

十月怀胎一朝分娩。临近预产期,准妈妈们可能会为怎么生的问题而烦恼。顺产,怕疼;剖宫产,害怕众多近期和远期并发症。

这时,一个新的名词吸引了很多准妈妈们的目光:无痛分娩。什么是无痛分娩?你看我能够做无痛分娩吗?无痛分娩对我和宝宝有没有危害?真的一点也不痛吗?相信这是很多准妈妈都关注的问题,今天让我们来近距离了解下传说中的无痛分娩。


什么是无痛分娩?
无痛分娩起源于国外,至今有100余年的历史,目前在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。通常所说的无痛分娩,在医学上称为分娩镇痛,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。广义的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。狭义的分娩镇痛,是指硬膜外分娩镇痛法。

无痛分娩真的无痛吗?
无痛分娩并不是整个产程一点也不痛。分娩镇痛的最好时机,是在宫口开至3-125px时开始用药,过早用药可能抑制必要的痛觉反射而影响产程,太迟用药常常不能达到满意的镇痛效果。因此从产程开始到用药前,还是会感受到宫缩疼痛的。宫口开全以后,医生需要产妇配合宫缩用力屏气,会适当减少麻醉药物的剂量,用轻微的疼痛以提醒产妇用力。但是,不管什么方法都很难做到绝对不痛,无痛分娩的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。

无痛分娩要打麻药,对我和宝宝安全吗?
无痛分娩是在专业的麻醉师和产科医生评估和相互配合下实行的,有非常详尽的研究证实,无痛分娩对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时麻醉药用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/51/10,药物进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。无痛分娩后有一些孕妇可能出现一些副作用,较为常见的有嗜睡、低血压、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。但这些副作用发生几率小,症状轻微,一般来说都是短时间内可以自行恢复的。

硬膜外分娩镇痛是一项国际上非常成熟的技术,总的来说,无痛分娩对母儿都是比较安全的;只要没有操作禁忌症如血小板低凝血功能障碍等,都是可以应用分娩镇痛的。

我建卡的医院没有硬膜外麻醉,还能做无痛分娩吗?

国内大部分三甲医院均已开展无痛分娩,即使由于麻醉师的不足或其他客观原因没有药物性镇痛,也会开展导乐、大龙球、拉玛泽减痛分娩法、水中分娩、音乐分娩等镇痛方法减轻分娩时的痛苦。

 

1.大龙球练习:大龙球又称孕妇分娩球、瑜伽球。孕晚期,如果没有医疗上的禁忌症,经常练习大龙球,有利于打开骨盆、有利于顺产。临产前后使用大龙球适当练习,可以纠正胎位,避免胎位不正、难产,使产程顺利,还可以减轻产痛。但大龙球练习容易摔倒,孕妈咪一定要在强壮有力的家属的陪同下进行这项练习。

 

2. 导乐陪伴分娩:导乐陪伴分娩是指在孕妈咪整个分娩过程中由家属或富有生育经验者(如助产士)陪伴在旁边,不断给予生理上的支持帮助和精神上的安慰鼓励,促进分娩过程的顺利完成。

 

3. 拉玛泽减痛分娩法:在怀孕7个月后进行呼吸技巧训练(如廓清式呼吸、胸式呼吸、浅而慢加速呼吸、浅的呼吸、闭气用力运动、哈气运动、吹蜡烛运动等),能够正确练习并持之以恒,正确应用于分娩过程中,可以显著减轻产痛,还可以更好得分娩用力、加速产程,避免过度换气。

此外还有音乐分娩镇痛、家庭产房等分娩方式可以适量镇痛,可以根据所在医院的条件酌情选择。但是需要孕妈咪谨记的是:由于每个人对疼痛的敏感性不一样,而且对麻药的反应也有所区别。若产妇处于高度紧张、极度恐惧、焦虑、信心不足以及对顺产有心理障碍的情况,也会增加对疼痛的敏感度。这时无论采取何种镇痛方式,即便麻醉药物给予最大剂量,仍然无法消除疼痛感。

 

 

各位勇敢的准妈妈,准备进入产房时,可以带上面包、八宝粥之类淀粉类食物、几片B族维生素,让糖份顺畅的变成体能,为耗时耗力的产程加油助力。阵痛间隙当中,见缝插针地吃几口,喝几口;坚持自然分娩的信念,坚持一忍到底,加油!宝宝就快和我们见面了!

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