如何正确应对高温环境?

大量出汗引起的生理改变:

·水及无机盐的丢失

人体汗液的99%以上为水分,0.3%为无机盐,包括钠、钾、钙、镁、铁等多种。其中最主要的为钠盐,约80mmolL,约占汗液无机盐总量的54%~68%。一般情况下损失的氯化钠可达1525gd。如不及时补充水和氯化钠,将引起严重的水盐丢失,当丢失量超过体重的5%时则可引起血液浓缩,出现体温升高、出汗减少、口干、头晕、心悸等中暑症状。

在丢失的无机盐中,钾的丢失仅次于钠,有人估计每日从汗液丢失的钾可达l00mmol以上,高温环境下作业又不适当补钾时,可使血钾及红细胞内钾浓度下降,而使机体对热的耐受能力下降。临床上也有中暑患者血钾浓度低于正常的报道。此外,通过汗液损失的钙量为0.170.21mmol/h,损失的镁量可达0.0650.3mmol/h

·水溶性维生素的丢失

高温环境下大量出汗也引起水溶性维生素的大量丢失。有文献报道,汗液中维生素C可达到10μg/ml,以每日出汗5升计,从汗液丢失的维生素C可达50mg/d。此外,据报道每升汗液含硫胺素约0.14mg,以每日出汗5L计,可丢失维生素B1 0.7mg,其他B族维生素,如维生素B2、烟酸等也有相应量的丢失。

·可溶性含氮物丢失

有文献报道,高温作业时汗液中可溶性氮含量为0.20.7g/L,其中主要是氨基酸,为206229mg/h。此外,由于机体处于高温及失水状态,加速了组织蛋白质的分解,使尿氮排出亦增加。

·消化液分泌减少,消化功能下降

高温环境下大量出汗引起的失水是消化液分泌减少的主要原因;出汗伴随的氯化钠的丢失使体内氯急剧减少,这也将影响到胃中盐酸的分泌;另一方面,高温刺激下的体温调节中枢兴奋及伴随而致的摄水中枢兴奋也将对摄食中枢产生抑制性影响。其共同作的结果使高温环境下机体消化功能减退及食欲下降。

·能量代谢增加

一方面高温引起机体基础代谢的增加,另一方面机体在对高温进行应激和适应的过程中,通过大量出汗、心律加快等进行体温调节,可引起机体能量消耗的增加。

高温环境下的营养需要

·水和无机盐

高温作业者凭口渴感饮水是主要的依据,再参照其劳动强度及具体生活环境建议的补水量范围,如中等劳动强度、中等气象条件时日补水量需35L。强劳动及气温或辐射热特别高时,日补水量需5L以上。补水方法以少量多次为宜,以免影响食欲。补充饮料的温度以10左右为宜。

无机盐的补充以食盐为主,日出汗小于3L者,日补盐量需15g左右。日出汗超过5L者,日补盐量需2025g。以含盐饮料补充食盐时,其中氯化钠的浓度以0.1%为宜。钾盐及其他无机盐的补充以食用含无机盐的各种蔬菜、水果、豆类为宜。

对那些在气温及辐射热特别高的环境下作业的人群,尤其是在刚进入高温环境的头几天,机体对高温还无法适应时,应补充含钠、钾、钙、镁等多种盐的混合盐片。

·水溶性维生素

维生素C的供给量为每日150200mg,硫胺素的供给量为2.53mg/d,维生素B2的日供给量为2.53. 5mg。补充维生素B时,因其补充具有“木桶效应”,故需注意补充维生素B族。

·蛋白质和能量

因高温环境下机体分解代谢的增加及氨基酸从汗液的丢失,蛋白质摄人量亦适当增加,由于高温作业人群食欲下降,建议补充优质蛋白质占总蛋白质比例不低于50%

成年人高温环境蛋白质推荐摄入量约80-90g,优质蛋白质摄入量即4045g

能量的供给以中国营养学会2000年制订的“DRIs”为基础,当环境的温度在30以上时,每上升1应增加能量供给0.5%

高温环境下人群的膳食

1、合理搭配、精心烹制谷类、豆类及动物性食物鱼、禽、蛋、肉,以补充优质蛋白质及B族维生素。

优质的酵母蛋白粉也是不错的选择,既能满足身体的蛋白质需求,同时酵母是自然界中“唯四”(其他三个为动物肝脏、米糠、麸皮)含有完整B族维生素的食物,能很好满足身体对B族维生素的需求。

2、补充含无机盐尤其是钾盐和维生素丰富的蔬菜、水果和豆类,其中水果中的有机酸可刺激食欲并有利于食物胃内消化。

3、以汤作为补充水及无机盐的重要措施。由于含盐饮料通常不受欢迎,故水和盐的补充以汤的形式较好,菜汤、肉汤、鱼汤可交替选择,在餐前饮少量的汤还可增加食欲。对大量出汗人群,宜在两餐进膳之间补充一定量的含盐饮料。


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